Da presentare al momento della visita medica: 1. az. C H I E D E Per il proprio atleta nato a . /Filter /DCTDecode Richiesta Visita Medica Sportiva. Albo pretorio. Documento Adobe Acrobat 188.2 KB. << Bandi di concorso. In base alla Delibera Asl 1 imperiese n°330 del 21 maggio 2015 occorre: ... Richiesta visita medico-sportiva per l'idoneità allo sport agonistico (662.68 Kb) Agonismo - età minima di accesso (33.92 Kb) ASL1 Imperiese. Azienda Sociosanitaria Ligure n. 4. ASL Monza e Brianza Prenotazioni / Richieste di appuntamento ON-LINE Al fine di agevolare gli utenti nel prenotare o richiedere appuntamenti per le prestazioni erogate dalla ASL, questa pagina consente l'invio on-line della richiesta. (esame posturografico e stabilometrico con pedana). AVCP. MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA. cod. Non serve impegnativa. Per i minori di 18 anni la visita è gratuita e deve essere preceduta dalla richiesta dalla Società Sportiva inviata tramite il modulo on line Richiesta visita medico-sportiva per posta elettronica. Modulo accettazione esame urine; DOVE: loc. Gestione del rischio. La prestazione non è soggetta a ticket. I minori di 18 anni e le persone con disabilità che si rivolgono a strutture o specialisti privati per la visita medica sportiva per attività agonistica potranno essere rimborsati dal Servizio sanitario nazionale. Bandi di concorso. Modulo per la richiesta di visita medico sportiva sottoscritto dalla società sportiva di appartenenza 3. AVVISO: le visite sportive di minorenni e atleti disabili, vengono prenotate - a partire da mercoledì 8 marzo 2017 - esclusivamente presso: i CUP aziendali ASL le Farmacie Territoriali. Per l’effettuazione della visita per l’idoneità all'attività sportiva agonistica, è necessario presentare: Richiesta nominativa da parte della Società Sportiva (scarica il modulo) Certificato Agonistico (foglio giallo) originale del precedente anno in caso di rinnovo; Modulo anamnesi (compilato dal … Amministrazione Trasparente. Progetto Giovani Isola d’Elba Affiliata a F.I.G.C. (�� una visita medico-sportiva ed il rilascio dell’attestato di idoneità alla pratica agonistica dello Sport derdi seguito specificato: erste Aufnahmeprima visita/affiliazione rinnovo visita Visita ai sensi dei punti d) ed e) all. ����( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��( ��3ڀ allegato n. Non sono sottoposti ad obbligo di certificazione medica, per l'esercizio dell'attività sportiva in età prescolare, i bambini di età compresa tra O e 6 anni, ad eccezione dei casi specifici indicati dal pediatra. Ultima modifica: 21 Gennaio 2020. Bandi di gara. (modulo elaborato da: SPORT & MEDICINA) Scarica Modulo Richiesta Visita: MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA (Allegato 1 – Circolare n° 31 REGIONE LAZIO del 27 luglio 1999) MODELLO RICHIESTA VISITA MEDICO SPORTIVA [da MEMORIX: Idoneità Sportiva – a cura di Mario Carletti (edi-ermes 2001)] MODULO PER RICHIESTA VISITA SPORT NON AGONISTICO Società Sportiva [da … Medicina Sportiva . Portare eventuali documenti sanitari riguardanti malattie, traumi, ricoveri allergie etc.. Per prenotare la visita è necessario compilare l'apposito modulo, a seconda del tipo di impegno cardiovascolare dell'attività. Il servizio è riservato esclusivamente alle visite effettuate nelle province di Arezzo e Siena. REGOLAMENTO EUROPEO General Data Protection Regulation n° 679/16 D.Lgs. Non sono sottoposti ad obbligo di certificazione medica, per l'esercizio dell'attività sportiva in età prescolare, i bambini di età compresa tra O e 6 anni, ad eccezione dei casi specifici indicati dal pediatra. Per l’effettuazione della visita per l’idoneità all'attività sportiva agonistica, è necessario presentare: Richiesta nominativa da parte della Società Sportiva (scarica il modulo) Certificato Agonistico (foglio giallo) originale del precedente anno in caso di rinnovo; Modulo anamnesi (compilato dal … Continuando con la navigazione, ne accetti l'uso. Il nostro sito web fa uso dei cookie tecnici ('di sessione' e persistenti) ed include i google analytics. La domanda deve essere presentata entro e non oltre sei mesi dalla data della visita. Libretto sanitario sportivo (rinnovo) 2. È possibile consegnare la domanda anche allo sportello, dopo aver preso appuntamento. Obblighi di legge. Sul modulo va indicata la sede Asl preferita per la visita (Caselle o Gassino) o l’eventuale preferenza di sede esterna se si chiede l’autorizzazione per recarsi in un centro convenzionato. Medici e Pediatri; Ospedale; Servizi territoriali; Farmacie; Prenotazioni ticket esenzioni. Pubblicità Legale. La ASL Roma 1 assicura le seguenti prestazioni specialistiche ambulatoriali a tutela sanitaria delle attività agonistiche e non agonistiche:. 0471 500682 – info@europacenter.it – Viale Druso-Drususallee 281/B, Bolzano-Bozen MODULO PER LA RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L’IDONEITÀ ALLA PRATICA AGONISTICA (D.M. 18 febbraio 1982, su segnalazione di società sportive iscritte al CONI. Iscriviti al canale http://www.youtube.com/channel/UC_plY5YcTyUvfAU0reOxK2A?sub_confirmation=1 Da presentare al momento della visita medica: 1. La visita di Idoneità Sportiva Non Agonistica comprende Visita medica e Elettrocardiogramma basale (D.M. Modulo 01 e Modulo 02 (richiesta di visita medico sportiva agonistica, da compilare a cura della società di appartenenza); Modulo 03 per esame urine; Modulo 04 in caso di delega all’accompagnamento a visita di atleta minorenne (il modulo va compilato e va allegata la copia del documento del delegante. La prenotazione è subordinata alla presentazione del “Modulo di Richiesta di visita medico sportiva agonistica Dipartimento Sanità Pubblica – Medicina dello Sport e promozione attività fisica”, debitamente compilato in ogni sua parte, con timbro e firma della società richiedente. Questionario che deve essere riempito e consegnato quando si va alla visita medica presso il centro medicina sportiva di GASSINO. MEDICINA DELLO SPORT Coloro che intendono intraprendere o proseguire una pratica sportiva in modo corretto e sicuro possono rivolgersi ai Servizi pubblici di medicina dello sport delle Asl, che sono impegnati nelle attività di promozione dell’attività fisica e di tutela sanitaria delle attività sportive. firma dell’atleta o del delegato che consegna il campione _____ Nota: se il soggetto è di età superiore ai 18 anni il costo dell’esame urine risulta già compreso nell’importo pagato per la visita tabella A o B. 24/04/2013 e s.m.). CHIEDE Visita Medico Sportiva per rilascio certificato (segnare con una “X”): Idoneità pratica sportiva agonistica; Idoneit à pratica sportiva NON agonistica; Idoneit à pratica di attività ludico-motoria; Idoneit à pratica di attività sportiva di particolare ed elevato impegno cardiovascolare (Art4 DM 24 Apr. modulo per la modulo per la richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ all’attivita’ sportiva agonistica (legge regionale 09/072003 n°35) (esame posturografico e stabilometrico con pedana). sanità 18.02.1982) visita medico-sportiva; esame spirometrico; valutazione cardiologica con ECG di base, ECG dopo step-test; esami di secondo livello in collaborazione con le altre Strutture Ambulatoriali od Ospedaliere della A.S.L. Parents knowingly send child with COVID-19 to school. 4 0 obj La richiesta va compilata in modo chiaro e completo e deve sempre essere firmata dal responsabile della Società sportiva: le richieste incomplete o non firmate non potranno essere prese in carico. Le Società sportive possono scaricare il modulo (1) richiesta visite agonistiche cumulativo ed il modulo (2) elenco cumulativo I singoli atleti possono scaricare il modulo (3) dichiarazione/domanda della Società Sportiva di appartenenza ed il modulo (4) questionario anamnesico/modulo di consenso alla visita ed al trattamento dei dati personali. �� ��" �� modulo compilato (https://bit.ly/3iiWqxW) copia certificazione visita medico sportiva; copia documentazione fiscale quietanzata; copia del documento di identità. PRENOTAZIONI PRESSO/VORMERKUNGEN: EUROPA CENTER – Tel. Oltre al modulo della prenotazione, la Società Sportiva deve consegnare all'atleta anche il modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine che va fatto entro 30 giorni prima della data della visita. Albo pretorio. Visita sportiva attività agonistica: si può chiedere rimborso. 1 Tab. Le Società Sportive devono compilare il sottostante form per richiedere una visita medico-sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica per i minori di anni 18. Download. La visita medica per il rilascio del certificato di idoneità alla pratica sportiva agonistica dello Sport: ... centri di Medicina sportiva sul sito ASL 3 Genovese (www.asl3.liguria.it). MDS MOD 05 Revisione 0 Data 30/11/2016 Pagina 1 di 1 Documento di riferimento // Richiesta di visita agonistica e non agonistica per le società sportive ... Visita medica per idoneità sportiva Se vuoi saperne di più sull'utilizzo dei cookie nel nostro sito e leggere come disabilitarne l'uso, vai alla nostra informativa estesa. Richiesta di visita medico sportiva. La visita medica per il rilascio del certificato di idoneità alla pratica di attività sportiva agonistica è gratuita (come previsto da L.E.A. Modulo per la richiesta di visita medico sportiva sottoscritto dalla società sportiva di appartenenza 3. (�� medico-sportiva. per l’idoneita’ alla pratica agonistica (d.m. Modulo A - Richiesta medica di valutazione per l'ammissione alla rete dei servizi di assistenza riabilitativa territoriale (279.09 Kb) Modulo autocertificazione per richiesta esenzione ticket da reddito Per informazioni sui test sierologici per il personale scolastico: ASL5 riapertura CUP modalità di prenotazione e specialità, CAMPAGNA DI VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE 2019-2020, Per il COVID-19 Consultorio Area psicosociale e NPIA ci sono, PEC: protocollo.generale@pec.asl5.liguria.it, Richiesta di visita Medico – Sportiva per minorenni tramite Associazione Sportiva. Modulo per le Società Sportive (da stampare e consegnare compilato in stampatello al momento della visita): RICHIESTA DI VISITA MEDICO-SPORTIVA PER L'IDONEITA' ALLA PRATICA AGONISTICA (SOCIETA' SPORTIVE) - … /Subtype /Image ($����� ۓV�Z����)�Ծ(x�B�6�5��z~����^���r�7��Ie Certificato o libretto di vaccinazione antitetanica 4. /Length 25385 ; visita posturale, esami L.A.C.-B.A.K. Richiesta di visita Medico – Sportiva per minorenni tramite Associazione Sportiva; Azienda sociosanitaria ligure 5. Per potere accedere alla visita medica, occorre la preventiva autorizzazione da parte del Dipartimento di Prevenzione, rilasciata su richiesta della società sportiva di appartenenza dell'atleta (nella sezione modulistica sono scaricabili i modelli per la richieste di autorizzazione e le istruzioni per la compilazione e l'inoltro delle richieste). La visita medica per l'idoneità sportiva ha un costo, stabilito dalla Regione Emilia Romagna, che si differenzia in base all'età degli atleti: - 45 euro, per gli atleti dai 18 ai 40 anni. Visita medico-sportiva per rilascio di certificazione dell'idoneità alla pratica sportiva agonistica, ai sensi del D.M. visita posturale, esami L.A.C.-B.A.K. richiesta di visita medico sportiva per l'idoneità alla pratica agonistica degli atleti residenti in Regione Liguria Il presente modulo deve essere presentato compilato al momento della prenotazione e della visita. ���� JFIF � � �� C richiesta medica compilata sul ricettario sanitario regionale specificando la dicitura “Visita specialistica medico sportiva di prevenzione disturbi dell’alimentazione in praticanti attività sportiva” ticket di partecipazione alla spesa sanitaria di: prima visita € 20,66; visita di controllo successiva € 12,91. Se necessario ai fini dell’idoneità sportiva, in collaborazione con il cardiologo sono programmati ed eseguiti nella stessa sede accertamenti di II livello: modulo per la modulo per la richiesta di visita medico sportiva per l’idoneita’ all’attivita’ sportiva agonistica (legge regionale 09/072003 n°35) Comunicati stampa. Informativa medicina dello sport. - … Idoneità alla pratica sportivo agonistica. Contratti. Area stampa. Se la segreteria della Società sportiva ne è sprovvista è possibile scaricare qui sotto il Modulo. prov. 18.2.1982) La Società Sportiva %&'()*456789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz��������������������������������������������������������������������������� �� � } !1AQa"q2���#B��R��$3br� DISDETTA visita medico sportiva . Siti tematici. Obblighi di legge. 101/18 di adeguamento dell'ordinamento nazionale al regolamento europeo e modifica al Altrimenti, dopo che la Società Sportiva ha inviato la richiesta, è possibile prenotare la visita tramite CUP (0577 767676). Obblighi di legge. richiesta di visita medico-sportiva per la pratica agonistica; questionario anamnestico; dichiarazione per la privacy; dichiarazione COVID-19. Attualmente, la disciplina è regolamentata con Legge Regionale Abruzzo n°132 del 12/11/1997 e ss.mm.ii. La visita medica per l'idoneità sportiva ha un costo, stabilito dalla Regione Emilia Romagna, che si differenzia in base all'età degli atleti: - 45 euro, per gli atleti dai 18 ai 40 anni. �� C su richiesta formulata dal proprio Medico di Medicina Generale o Pediatra di Libera Scelta, negli orari e nei giorni comunicati al Centro Unico di Prenotazione allo stato attuale. Modulistica esame TAC; Tempi d'attesa; Servizi in rete; Class Action a.s.l. �� � w !1AQaq"2�B���� #3R�br� File da scaricare: Promemoria appuntamento telefonico per visita medico-sportiva File da scaricare: Questionario sulle malattie e informazioni sulla visita File da scaricare: Richiesta visita medico-sportiva presso l'Asl TO4 per idoneità agonistica - modulo per 10 nominativi Risposta esame urine completo 5. Quando un atleta svolge un’attività sportiva agonistica deve presentarsi presso la nostra accettazione con il Modulo di Richiesta Visita Medica Sportiva timbrato e firmato in originale dal Presidente della Società di appartenenza. Certificato o libretto di vaccinazione antitetanica 4. La visita medico -sportiva -anche in questo difficile c ontesto di emergenza sanitaria dovuta alla diffusione del Covid-19- rappresenta un fondamentale strumento di screeninge di prevenzione in generale , realizzabile attraverso un’attenta anamnesi ed esame obiettivo . Libretto sanitario sportivo (rinnovo) 2. Oltre al modulo della prenotazione, la Società Sportiva deve consegnare all'atleta anche il modulo per l'effettuazione dell'esame delle urine che va fatto entro 30 giorni prima della data della visita. Richiesta di visita medico sportiva agonistica ... presentando questo modulo compilato in tutte le sue parti oppure ... La visita e le prestazioni integrative richieste per alcuni Sport sono gratuite per gli atleti minorenni e i disabili di tutte le età (invalidità ≥75%). PRESENTAZIONE Il Servizio di Medicina dello Sport è stato istituito dall’ASL di Pescara il 1° Ottobre 1982, a seguito dell’entrata in vigore del Decreto del Ministero della Sanità 18/02/1982 e ss.mm.ii. (�� 1000341336 Azienda sociosanitaria ligure 1. MEDICINA SPORTIVA; CARDIOLOGIA; MODULI; ORARI DI APERTURA; DOVE SIAMO; Select Page. Albo pretorio. Accesso civico. Informativa medicina dello sport. Presto il consenso affinché il medico Presto il consenso affinché il medico sportivo possa comunicare direttamente al mio medico di famiglia informazioni sul mio stato di salute. allegato “1” u.o. compilare il modulo di richiesta di visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica atleti residenti nel territorio di ASL5 Spezzino , da presentare al momento della visita ; Modulistica per la richiesta. RICHIESTA DI VISITA MEDICA PER L’IDONEITÀ ALL’ATTIVITÀ SPORTIVA NON AGONISTICA (LR 09-07-2003 n° 35 -DM 24-04-2013-Art.42 Bis-L.09-08-2013 n 98-DM 08-08-2014) Convenzione ASL NO /Coni All. /Height 192 Bandi di gara e contratti. %PDF-1.7 Medicina Sportiva Per agevolare l’accesso alle visite di idoneità agonistica è possibile scaricare e stampare i seguenti moduli: Richiesta di visita medico sportiva per atleti disabili 0577 536074 536804. Modulo richiesta società sportiva per visita medico sportiva (PDF 11 KB) Anamnesi COVID (PDF 186 KB) Promemoria per l’accesso agli ambulatori durante l’emergenza COVID (PDF 168 KB) Cosa offre il Servizio di Medicina dello Sport (PDF 288 KB) La visita medico sportiva di idoneitá (PDF 823 KB) Anticorruzione. Tutte le prestazioni vengono erogate all’utenza tramite prenotazione C.U.P. Police: Black man killed by L.A. deputies 'grabbed gun' Per informazioni sui servizi e sull'accesso alle strutture Asl 4 durante l'emergenza coronavirus. Ultima modifica: 21 Gennaio 2020. 18.2.82 Si dichiara che l’attività praticata dall’atleta rientra nello rilascio certificato di idoneità all’attività sportiva agonistica, non agonistica e per attività ludico-motoria agli anziani ed ai disabili non in carrozzina;; ambulatorio di posturologia, traumatologia e nutrizione dello sportivo. _____ richiesta di visita medico - sportiva. APPUNTAMENTO visita medico sportiva: DISDETTA visita medico sportiva . ASL Monza e Brianza Prenotazioni / Richieste di appuntamento ON-LINE Al fine di agevolare gli utenti nel prenotare o richiedere appuntamenti per le prestazioni erogate dalla ASL, questa pagina consente l'invio on-line della richiesta. Azienda Sociosanitaria Ligure n. 4 . Amministrazione trasparente. NON sono utilizzati cookie di profilazione. Star broadcaster gets huge surprise during NFL halftime. A - D.M. PER L’IDONEITA’ ALL’ATTIVITA’ SPORTIVA AGONISTICA (Legge Regionale 09/07/2003 n. 35) La società sportiva A.S.D. Se la segreteria della Società sportiva ne è sprovvista è possibile scaricare qui sotto il Modulo. idoneità alla pratica sportiva secondo le modalità di cui alla specifica normativa in materia. Richiesta Visita Medica Sportiva. Farmacovigilanza. Medicina Sportiva Nell'ambito del Dipartimento di Prevenzione la Medicina dello Sport opera in conformità alle norme sulla tutela della salute dello sportivo. Politica della privacy aziendale. Modulistica - In questa sezione puoi visualizzare e scaricare tutta la modulistica riservata agli utenti della ASL VCO: Accesso Civico, Cartella Clinica, Idoneità sportiva agonistica A chi è destinato il servizio Coloro che praticano o intendono praticare attività sportivo-agonistiche previste dalle Federazioni sportive nazionali o da enti sportivi riconosciuti, ivi compresi i partecipanti alle fasi nazionali dei giochi della gioventù. … Modulo richiesta medicina dello sport. /Type /XObject Per facilitare l’accesso alla visita, si consiglia di giungere al Centro di Medicina dello Sport con i moduli già compilati. Ricevuta pagamento ticket (se non esente) 6. rilascio certificato di idoneità all’attività sportiva agonistica, non agonistica e per attività ludico-motoria agli anziani ed ai disabili non in carrozzina;; ambulatorio di posturologia, traumatologia e nutrizione dello sportivo. /ColorSpace /DeviceRGB Bandi di gara e contratti. avere il modulo di richiesta di visita medico-sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica atleti residenti nel territorio di ASL3 Genovese, compilato dal presidente della società sportiva presso cui l’atleta è tesserato da presentare al momento della visita. Il . Seguici su. /BitsPerComponent 8 Accesso agli atti. >> Modulo anamnestico per atleti minorenni . Ruffolo, Siena - Segreteria: tel. Modulo-consenso_scheda-anmnestica-ASL-TO . stream La visita si prenota tramite CUP. $4�%�&'()*56789:CDEFGHIJSTUVWXYZcdefghijstuvwxyz�������������������������������������������������������������������������� ? Coloro che intendono intraprendere o proseguire una pratica sportiva in modo corretto e sicuro possono rivolgersi ai Servizi pubblici di medicina dello sport delle Asl, che sono impegnati nelle attività di promozione dell’attività fisica e di tutela sanitaria delle attività sportive. Tutte le prestazioni vengono erogate all’utenza tramite prenotazione C.U.P. 2013) Risposta esame urine completo 5. Una visita medico – sportiva per l’idoneità alla pratica agonistica dello sport _____ Prima affiliazione Rinnovo (allegare ultimo certificato in originale in possesso dell’atleta) Tessera sanitaria n. Codice Fiscale n. Firma del Presidente e Timbro della Società A*(�ZF$�_��� 8��p��L��|-�Ke����iyx���Xʡ����L�p9���&g���f���@|l��̸���/�ո�1i�kzlǵ }҅���5�j� �7�_]-��>7xB�f�:�y�[XخH�H2ϱ�&�� 7� �gY���_ú����h����H9�dry�����1�S�~�~:�� |9����-�Ϳ�mD����2�̂ 犚��tܻX,3�c)�ӷ�?�6�J��ߴ'��I,h�,�%�� y���4�oI�,�R�5;{�v$,ֳ,�H�RE~Y� �� c��O����[�����][��ʆ�W�͵đ��!�� g�W��J/�'īw�i�[Y�@[�?G[i# R9��|*8�$+�ne{�p�N�\VOR���K��+'�wK[n}-�S��� �\��zd-��c�7�$ݺ). La ASL Roma 1 assicura le seguenti prestazioni specialistiche ambulatoriali a tutela sanitaria delle attività agonistiche e non agonistiche:. Medicina Sportiva . Title: Microsoft Word - Modulo_richiesta_visita_sportiva_ago2019 Author: isolabella_matteo Created Date: 8/6/2019 2:06:38 PM Il modulo anamnestico raccoglie informazioni inerenti lo stato di salute e gli stili di vita del minore utili al fine della visita medico sportiva. Amministrazione trasparente . Modulo richiesta medicina dello sport. La visita di Idoneità Sportiva Non Agonistica comprende Visita medica e Elettrocardiogramma basale (D.M. 24/04/2013 e s.m. Area stampa. I moduli devono essere poi consegnati al medico durante la visita medico sportiva. Per prenotare la visita è necessario compilare l'apposito modulo, a seconda del tipo di impegno cardiovascolare dell'attività. /Width 426 Quando un atleta svolge un’attività sportiva agonistica deve presentarsi presso la nostra accettazione con il Modulo di Richiesta Visita Medica Sportiva timbrato e firmato in originale dal Presidente della Società di appartenenza. Nello stesso modulo on line la Società Sportiva può prenotare la visita. prevenzione. Il cliente che accede alla visita deve compilare il modulo per la raccolta dei dati riguardanti il suo stato di salute e il modulo della privacy. Modulo 01 e Modulo 02 (richiesta di visita medico sportiva agonistica, da compilare a cura della società di appartenenza); Modulo 03 per esame urine Modulo 04 in caso di delega all’accompagnamento a visita di atleta minorenne ( il modulo va compilato e va allegata la copia del documento del delegante.